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白內障

得了白內障怎么又得青光眼?


 近來,80歲的張老太在家突然出現右眼脹痛,看什么東西都看不清,還伴右半側頭痛。子女急忙將她送到醫院,醫生檢查后說張老太得了青光眼,需要緊急降眼壓治療。張老太說前幾年自己看不清楚東西,去醫院檢查過,醫生說她是白內障,建議手術治療?,F在怎么又得了青光眼呢?


微信圖片_20230814103056.jpg


原來張老太得的是白內障合并繼發性青光眼。白內障是老年人常見的疾病,隨著年齡的增長,眼睛中的晶狀體也逐漸混濁,視力也就一步步下降。當下降到一定程度,影響正常生活就可能需要做白內障手術。但是,如果繼續讓白內障發展下去,到達膨脹期后,晶狀體由于前后徑增加,導致晶狀體向前移位,前房變淺,另外晶狀體逐漸前移使房角狹窄,甚至房角關閉,眼壓急劇升高,就會引起眼紅、眼脹、視力急劇下降。

那么,我們大家怎么區別青光眼還是白內障呢?首先從原因上說,青光眼是由于眼壓升高引起,導致角膜水腫,壓迫神經,造成視神經萎縮,導致視力下降。白內障大多由于年齡增長,晶狀體逐漸老化引起白色混濁,遮擋進入眼睛的光線,導致視物模糊。視力下降表現不同,青光眼急性發作時視力突然下降,速度較快,程度較重。白內障視力下降多緩慢進行,可能剛開始某個方位出現白茫茫一片,逐漸增大,或者剛開始看遠不清楚,看近處清楚,到后期看遠看近都不清楚。疼痛感不同,青光眼急性發作時有劇烈疼痛,眼脹,甚至頭痛嘔吐,眼球爆炸樣感覺。白內障不會有疼痛感。致盲后果不同,青光眼是損害視神經造成視力不可逆性喪失,首先讓你周邊視力喪失,逐漸影響到中央,最后讓你處于黑暗中失明。白內障讓你處于白茫茫一片中,到最后雖然什么都看不到,但往往還有光感。

得了白內障后又繼發青光眼了該怎么治療呢?首先要及時去醫院,拖得時間越久,視神經損害越多,治療效果越差。醫生會立即采取降眼壓治療,治療方法有降眼壓眼藥水,輸液等。待眼壓下降了,再行白內障聯合青光眼手術。但是損傷的視神經就不能恢復了,會給患者造成永久影響。

所以,老年人如果感覺視力越來越差,一定要盡早去有資質的醫療機構檢查,醫生會根據檢查結果判斷你是否得了白內障,是否需要做白內障手術。目前白內障手術很成熟,術后反應輕,手術時間短,創傷小,術后恢復快。單純老年性白內障一個手術幾分鐘就可以解決問題。但是,如果錯過最佳治療時機,等到并發癥出來后,治療就非常棘手,不僅給患者造成痛苦,術后效果也會下降。另外,很多老人也會聽信傳言,以為白內障等到越老手術越好,其實不然,視力出現問題就要讓專業眼科醫生評估,確定最佳手術時機和手術方式。以免給眼睛造成更大損害。


參考文獻

陳貴民.小切口白內障摘出聯合青光眼手術治療膨脹期白內障繼發青光眼:中華眼外傷職業眼病雜志,2012;34(10):790.

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