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白內障

為什么人會老視(俗稱老花眼)?


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隨著現代社會經濟的發展,我國的老人越來越多,對花鏡的需求也越來越大,但是大部分老視患者在購配花鏡時存在些許問題,一部分是由于自身消費水平的限制,進店后只對成品花鏡進行試戴,另一部分則沒有考慮到雙眼平衡、調節和集合及相關視功能問題。


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為了提高老年人的視覺質量,驗配花鏡是一項非常重要的工作。老視是一種生理現象。它既不是病理狀態也不屬于屈光不正。它是人們進入中年和老年時不可避免的一種視覺問題。隨著人們年齡的增長,眼睛的調節能力逐漸下降,使老人感到視近的困難。老視眼的發生與發展大多年齡在45歲左右,其發生和嚴重程度與屈光不正、身高閱讀習慣、采光及全身健康狀況等因素有關。而原有近視的老年人,為了獲得清晰的近距離閱讀,除了矯正遠用屈光不正之外,還需要添加凸透鏡以具有清晰的近用視力,驗配參數需考慮更加全面。


老視的定義


老視是指隨著年齡的增長,眼睛睫狀肌的功能開始下降,眼內的晶狀體開始逐漸失去水分和硬化,失去彈性,眼睛的調節功能降低,當看近處物體時,由于晶狀體缺乏彈性,光線進入眼內已經不能在視網膜上形成清晰的圖像,必須把書本拿遠,才能看清,這種現象被稱為老視(也稱為老花眼),大多數人在40到45歲左右出現老視現象,也就是近距離閱讀困難,不清晰。


老視的發生機理及表現


老視的發生機理,目前尚不明確,學術上有各種爭論。如晶狀體囊核變硬及折射率的變化、晶狀體膨脹、晶狀體囊膜彈性降低、睫狀肌張力減低、睫狀體與晶狀體之間的空間減少、懸韌帶張力的變化等。但究其根本因素還是眼睛的調節功能隨著年齡增長逐漸降低,從而引起老視。老視的表現常常因人而異,它與每個人眼睛的屈光狀態、平時習慣的閱讀距離、職業及興趣愛好等息息相關。視近工作者老視的表現就會比以觀看遠距車輛和交通燈為主要任務的交通警察強烈的多。


老視患者的特點


1.近距離閱讀困難


當閱讀距離從看遠變為看近時,先是會感覺視物困難模糊,過一會兒才開始清晰,這個時候老人們通常會不自覺頭向后仰,手臂伸直,書報拿遠的方法來增加閱讀距離,從而減少調節需求來滿足視近閱讀,最后甚至完全不能視近閱讀,所以有的人其實四十到四十五歲就出現了老視,但是到五十多歲才有了佩戴老花鏡的需要。

 

2.閱讀需要更強的照明 


在光線不足的情況下閱讀會使人感到不適,這是由于光照不足會使視覺辨別閾增加,瞳孔也會相應增大。由于瞳孔在視網膜上形成較大的彌散圓,這使得老視眼的癥狀更為明顯。隨著年齡的增長,即使在白天的近距離工作中也容易感到疲勞。因此,在室內環境中,老年人可以通過提高光照度來改善閱讀體驗。在選擇閱讀材料時,他們需要更高的亮度對比度。為老年人提供的印刷品應該具有清晰的字體、大字體以及黑白的背景。此外,應避免使用藍色、綠色或紫色的背景色,以幫助他們提高閱讀速度和理解能力。


3. 閱讀時間過長易疲勞

因為調節力的衰退,老年人在接近雙眼調節極限的狀態下難以持久地進行近距離工作。這種調節集合的聯動效應導致過度調節會引起過度的集合,進而產生不舒適感。因此,老視患者閱讀報紙時容易產生串行或字跡成雙的現象,甚至最終無法閱讀。此外,老年人的視功能調節反應遲緩,盡管他們能夠看清近處的物體,但在看遠處的物體時,由于睫狀體緊張不能立刻放松,會導致暫時性的近視。再看近處物體時,就會有短時間的模糊現象。如果這種情況繼續發展,可能會出現如眼酸、眼脹痛、眼皮抽搐、眼干澀、畏光流淚、頭痛、頭暈、惡心、煩躁等一系列的視疲勞癥狀。


醫學科普僅供參考,不作為診斷治療依據!

圖片來源:原創設計、攝圖網


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