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近視防控

散瞳驗光會傷害眼睛嗎?


“孩子年齡小,散瞳會不會傷害眼睛?”

“快速散瞳好,還是用慢速散瞳?”

開學前前往醫院進行屈光檢查,散瞳驗光就成為“規定動作”,但也引起一些家長的擔憂。


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散瞳是什么?


散瞳是眼科的常規檢查和治療方式,方法是使用散瞳藥或睫狀肌麻痹藥散大瞳孔。散大瞳孔后,醫生能觀察到視網膜周邊部,全面了解眼底情況,可進行進一步的屈光檢查,還可以防止瞳孔后黏連,緩解疼痛和畏光。


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散瞳的類型


散瞳分為快速散瞳(簡稱為“快散”)和慢速散瞳(簡稱為“慢散”)兩種類型。一般認為12歲以下的兒童都需要做散瞳驗光檢查。不同年齡段的兒童,醫生會根據孩子的年齡、度數、調節力等綜合判斷采取快散或者慢散。


配鏡需要散瞳?


由于兒童、青少年的睫狀肌有較強的調節功能,長時間近距離用眼可造成睫狀肌持續收縮、痙攣,若此時直接驗光,易導致驗光結果存在偏差。

散瞳驗光就是睫狀肌麻痹驗光,通過麻痹睫狀肌而使調節功能減弱,檢查出孩子相對準確的屈光度數。以此結果為基礎,綜合判斷孩子的眼位、調節、集合功能等,才能為孩子驗配一副合適的眼鏡。

兒童、青少年如配戴在非睫狀肌麻痹狀態下驗光所配的眼鏡,可能會出現遠視者配戴的眼鏡度數過低,而近視者戴上度數過高的眼鏡的情況。而配戴度數偏高的眼鏡會使眼睛的睫狀肌持續處于高度緊張狀態,使視疲勞加重,導致近視進展加快。這也是很多小朋友抱怨戴了眼鏡,眼睛反而更加難受的原因之一。

因此,睫狀肌麻痹是兒童、青少年配鏡前重要的一步。


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散瞳傷害眼睛嗎?


正確使用散瞳藥物對眼睛和身體都是無害的,散瞳后短時出現的看近不清、畏光,隨著藥物的代謝會自然恢復。

家長不應拒絕散瞳驗光檢查,以免錯過孩子的矯正時期,耽誤、影響孩子的正常視覺發育。


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在醫生指導下,散瞳很少引起不良反應。家長會發現散瞳后孩子有怕光的現象,這是由于散瞳藥物會使瞳孔擴大,進入眼內的光線增多了,對眼睛的刺激增強,所以孩子會出現怕光、流淚等反應。因為散瞳后睫狀肌麻痹,會出現視近物不清的現象。出現這種情況時,家長不用過分擔心,當藥效逐漸消失,瞳孔逐漸收縮,這些癥狀就會慢慢減輕直至正常。

散瞳只是眼睛局部用藥,所帶來的不良反應也是很少的。小部分兒童使用阿托品散瞳后出現臉發熱或灼熱感、面部潮紅、眼部不適、口干、頭暈、惡心等癥狀,此時可通過多喝水來緩解。

滴散瞳藥后按壓淚囊位置(眼睛內側與鼻梁交界處)約3分鐘,減少藥物經鼻淚管流到鼻腔中,減少黏膜的吸收,可有效減少上述癥狀的出現??焖偕⑼幍娜聿涣挤磻獦O其少見,不過有小部分兒童會對散瞳藥有過敏反應,比如起皮疹等,停藥即可消失。


散瞳后注意事項


家長應注意孩子散瞳后的一些事項:孩子散瞳期間由于視近模糊,盡量避免近距離用眼,例如寫作業、看書、玩電腦等。散瞳期間瞳孔擴大,應避免強光刺激,尤其避免強烈的太陽光刺激,戶外活動時可佩戴太陽鏡或遮陽帽。散瞳期間家長要看護好孩子,叮囑孩子不要追跑打鬧,以免摔傷。要帶孩子及時到有資質的醫療機構進行復查和調整。


內容來源:國家衛生健康委員會印發的《近視防控指南》.國衛辦醫函〔2018〕393號

圖片來源:原創設計、攝圖網


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