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近視防控

兒童眨眼是抽動癥嗎?


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門診經常碰到因頻繁眨眼就診的兒童。兒童眨眼睛頻繁的原因,一般常見有以下幾個方面:


01 干眼癥

可能是孩子長時間看手機、電視、電腦之后,導致用眼疲勞,引起干眼癥,這種情況下就會出現頻繁眨眼睛現象。


02 屈光不正

比如孩子存在有近視、遠視或者是散光,這種情況下,由于屈光不正,也可以導致孩子出現頻繁眨眼睛現象。


03 眼睛局部炎癥

比如結膜炎、角膜炎、麥粒腫、瞼緣炎或者是眼毛倒睫,這些因素也可以導致孩子出現頻繁眨眼的現象。


04 兒童抽動癥

有一部分孩子頻繁眨眼睛,可能是兒童抽動癥所導致。


前段時間在門診碰到一個小朋友,8周歲,主要是因為“頻繁眨眼一個月”就診,曾就診過當地醫院,診斷為“抽動癥”,給予鎮定藥物治療,建議赴上級醫院診治,使用鎮定藥物半個月,癥狀未見明顯好轉。門診裂隙燈檢查:雙眼瞼板腺口堵塞,結膜輕度充血??紤]干眼引起的頻繁眨眼,做了干眼分析檢查,發現右眼淚膜破裂時間2.34s,左眼3.04s,淚河變窄。建議清淡飲食、每天眼部熱敷,點促進淚液分泌及人工淚點眼。一周后患兒癥狀明顯好轉。


問:那么干眼的話,是不是就流不出眼淚了?


當然不是。干眼是多因素導致的慢性眼表疾病。干眼主要是“鎖水”環節出現問題分泌淚水的工作,由淚腺來做。我們的眼球表面有一層淚膜,可以幫助濕潤眼睛,鎖住水分,眼睛會覺得潤潤的很舒服。淚膜出了問題,會導致眼部干澀、不適,容易疲倦、干癢、異物感、痛灼熱感、怕風、對外界刺激很敏感、暫時性視力模糊等問題。病情嚴重時,眼睛可能會紅腫、充血、角質化等現象,長期如此甚至會造成角結膜病變,直接影響視力。

我們平時每一次眨眼會把淚膜鋪在角膜表面,正常的淚膜破裂時間是10S,正常的情況下我們會在淚膜破裂之前再次眨眼,保證淚膜在角膜表面均勻穩定。平常注重護膚的人都知道,皮膚鎖住水分,主要靠油脂,眼睛也一樣。

淚膜又分為三層,其最外層主要由瞼板腺分泌的脂質層構成,但這層脂質出現問題,眼睛的水分就會因為“鎖不住”蒸發過快,淚膜破裂時間也變短,所以會頻繁眨眼來緩解眼部的不適。


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干眼是我們最常見的眼表疾病之一,我們的飲食、生活習慣、周邊環境都可引起瞼板腺功能的異常,導致干眼。長時間使用視頻顯示終端、睡眠不足或睡眠質量差(如長期熬夜等)、長期戴角膜接觸鏡、不良眼部化妝習慣、吸煙、無防護的戶外活動、長時間駕駛、長時間在供暖或空調制冷環境內工作或生活、缺乏營養的低質量飲食、高脂飲食、過量飲酒等都可導致干眼。

干眼的治療重在預防。改變不良生活習慣,改善工作環境、注意飲食結構(忌辛辣及油膩等刺激性食物)。像愛護牙齒一樣愛護我們的瞼板腺,堅持每天進行眼部熱敷,促進瞼板腺的分泌,避免瞼板腺口堵塞,注重眼部衛生及按摩。減少電子產品的應用,避免長期的眼疲勞。

兒童一旦出現頻繁眨眼睛,需要及時帶孩子到醫院就診,明確病因,從而及時給予干預、治療。兒童頻繁眨眼未必是抽動癥,有可能是眼部疾病引起的, 需要到有資質的醫院就診,明確病因。


醫學科普,僅供參考!

圖片來源:攝圖網

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